Igła do nakłucia szczeliny domięśniowej

Pacjent leży na plecach z głową zwróconą w przeciwną stronę i ramionami na boki z opuszczonymi ramionami. Pozwól klientowi lekko podnieść głowę, aby odsłonić obojczykowy koniec mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Przesuń palcem na zewnątrz wzdłuż tylnej krawędzi i poczuj mały mięsień zwany przednią skaleczką. Wcięcie między przednią a środkową pochewką to bruzda międzymięśniowa. Bruzda międzymięśniowa jest trójkątna z małą górną i dużą dolną. Do tętnicy podobojczykowej można dotrzeć przesuwając palcem pod bruzdą. Pozioma linia od chrząstki pierścieniowatej do przecięcia bruzdy międzymięśniowej to miejsce nakłucia, które odpowiada poziomowi wyrostka poprzecznego szóstego kręgu szyjnego. Wprowadź igłę pionowo za pomocą igły o rozmiarze 7 i skóry. Podczas nakłuwania powięzi przedkręgowej może wystąpić uczucie przełomu, a następnie wejście nieco do wewnątrz w kierunku stopy. Kiedy igła dotyka splotu ramiennego, pacjent często skarży się na różne odczucia. W tym czasie nie pobiera się krwi ani płynu mózgowo-rdzeniowego i można wstrzykiwać miejscowe środki znieczulające. Powszechnie stosuje się 25 ml 1,3-procentowej lidokainy zawierającej 1:200,{7}} epinefryny (5 μg/ml).