Jednorazowe zestawy trokarów Vs. Metalowe trokary wielokrotnego użytku — jaką decyzję powinni podjąć lekarze i dział zaopatrzenia?

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoskopowy-trokar.html

Działy sprzętu i dystrybutorzy często stają przed pytaniem podczas przetargów na materiały eksploatacyjne: dlaczego większość szpitali trzeciego stopnia całkowicie zrezygnowała z metalu wielokrotnego użytkutrokary In za jednorazowymi zestawami trokarów? Na tę zmianę wpływają trzy czynniki: bezpieczeństwo kontroli infekcji, wyniki kliniczne i całkowity koszt posiadania (TCO).

Wymiar kontroli infekcji:​ Trokary wielokrotnego użytku muszą przejść pełny proces-czyszczenia wstępnego → mycia enzymatycznego → płukania → suszenia → sterylizacji (plazma-wysokotemperaturowa lub niskotemperaturowa). Wszelkie przeoczenia w jakimkolwiek łączu mogą prowadzić do pozostałości białka. Badania wskazują, że w około 2%–3% narzędzi poddanych regeneracji nadal można wykryć pozostałości organiczne. W przypadku trokarów wprowadzanych bezpośrednio do jamy otrzewnej nie można ignorować tego ryzyka. Jednorazowe zestawy trokarów są niezależnie pakowane po sterylizacji EO, są sterylne po otwarciu i całkowicie eliminują potencjalne ukryte niebezpieczeństwa związane z-infekcjami krzyżowymi, dzięki czemu są szczególnie odpowiednie do operacji u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, gruźlicą lub organizmami-opornymi na wiele leków.

Wymiar wydajności:​ Po dziesiątkach cykli sterylizacji w wysokiej-temperaturze i-ciśnieniu, końcówki metalowych trokarów nakłuwających nieuchronnie stają się matowe, a zastawki uszczelniające starzeją się i pękają. Prowadzi to do konieczności stosowania większego nacisku w dół podczas nakłucia (zwiększając ryzyko przypadkowej głębokiej penetracji) i ciągłego mikro-wycieku odmy otrzewnowej (wpływającego na przejrzystość pola operacyjnego). Każdy jednorazowy zestaw trokarów zawiera-nowe, fabrycznie ostre ostrze, które zmniejsza siłę wprowadzania o około 30%–40%. Silikonowy zawór z dynamicznym uszczelnieniem jest-testowany fabrycznie pod kątem wytrzymywania ponad 500 wymian narzędzi bez wycieków, zapewniając bardziej stabilne utrzymanie odmy otrzewnowej.

Wymiar ekonomiczny:Chociaż cena jednostkowa wydaje się wyższa niż w przypadku instrumentów wielokrotnego użytku, biorąc pod uwagę robociznę przy ponownym użyciu, środki dezynfekcyjne/enzymy, materiały eksploatacyjne do sterylizacji, uszkodzenia i straty, systemy zarządzania identyfikowalnością oraz wydłużony czas operacji ze względu na awarię instrumentu, całkowity koszt zestawów jednorazowego-użytku jest często równy lub nawet niższy. Co ważniejsze, upraszcza obciążenie pracą CSSD (Centralnego Oddziału Zaopatrzenia Sterylnego), przyspiesza rotację sal operacyjnych i zapewnia znaczne korzyści w-dużych ośrodkach chirurgicznych.

Kluczowe punkty wyboru:Zamówienie powinno skupiać się na: ① Czy posiada certyfikat NMPA klasy II/CE i jest zgodny z normami YY/T 1710-2020; ② Pokrycie specyfikacji 5/10/12/15 mm i różne długości; ③ Rodzaj systemu uszczelniającego (podwójne uszczelnienie typu kaczy dziób + płatek jest lepsze od pojedynczego uszczelnienia); ④ Obecność przezroczystych optycznie obturatorów i mechanizmów zabezpieczających osłonę sprężyny; ⑤ Czy dostępny jest kompletny zestaw, w tym igły Veress i worki do pobierania próbek, umożliwiające wygodne operacje metodą back-to-back.

Podsumowując: Szpitale kliniczne, ośrodki chirurgii ambulatoryjnej oraz instytucje przeprowadzające dużą liczbę specjalistycznych zabiegów małoinwazyjnych powinny priorytetowo traktować jednorazowe zestawy trokarów. Placówki-podstawowe, które wykonują jedynie niewielką liczbę pilnych badań laparoskopowych i dysponują kompleksowymi warunkami reprocesowania, mogą (przechowywać) niewielką liczbę instrumentów wielokrotnego użytku jako zabezpieczenie, ale nie są one zalecane jako podstawa.