Badanie histopatologiczne tkanki szpiku kostnego za pomocą nakłucia igły

Badanie histopatologiczne szpiku kostnego

Tkanka szpiku kostnego została w większości pobrana za pomocą igły do ​​biopsji szpiku kostnego. W praktyce klinicznej wykorzystuje się większość zmodyfikowanej jednoetapowej techniki biopsji aspiracyjnej, to znaczy rozmaz aspiracyjny jest wykonywany w tym samym punkcie nakłucia, igła jest wstrzykiwana w tym samym punkcie wkłucia skóry, a igła jest wkłuwana w skórę. inny kierunek obok początkowego punktu aspiracji 1-2 cm do biopsji.

Normalne skrawki biopsji szpiku kostnego obejmują tkankę krwiotwórczą, kość i tkankę śródmiąższową. Osoby, które spełniają następujące warunki, są ogólnie uważane za normalne obrazy tkanki szpiku kostnego:

1. Tkanka krwiotwórcza: tkanka krwiotwórcza zwykle stanowi około (40±9) procent; Komórki hematopoetyczne były rozproszone w siatce siateczkowatego rusztowania włóknistego. Wyspy lub skupiska młodych krwinek czerwonych często znajdują się wokół ściany zatoki w obszarze międzybeleczkowym, a wewnętrzna warstwa młodych krwinek czerwonych jest często bardziej naiwna niż warstwa zewnętrzna. Komórki ziarniste znajdowały się głównie w tkance krwiotwórczej pępowiny z dala od zatoki żylnej. Progranulocyty są zwykle rozmieszczone pojedynczo w pobliżu kości beleczkowej, ale w okresie dojrzałości znajdują się między kością beleczkową. Stosunek czerwonego ziarna wynosi około 1,5:1 ~ 3,5:1. Megakariocyty zazwyczaj gromadzą się poza ścianą zatoki żylnej, zwykle z 8 do 15 komórkami na mniejsze pole powiększenia. Limfocyty i komórki jednojądrzaste są zwykle zlokalizowane wokół tętniczek głównej substancji krwiotwórczej i zwykle nie skupiają się ani nie tworzą skupisk.

2. Kość: Kość w sekcji biopsji ma dwie konfiguracje: kość korową i kość siatkową. W wieku dorosłym przebudowa kości zachodzi głównie na powierzchni kości podkorowej śródbłonkowej kości gąbczastej. W normalnych warunkach kość beleczkowa stanowiła (26±5) procent. Ogólnie rzecz biorąc, u dorosłych nie dochodzi do proliferacji komórek śródkostnych, osteoblastów i osteoklastów, atrofii, ścieńczenia i erozji beleczek kostnych, tworzenia się tkanki kostnopodobnej i nowej kości splecionej.

3. Śródmiąższowe szpiku kostnego: Śródmiąższowe szpiku kostnego zwykle stanowi około 30 procent. Adipocyty, układ naczyniowy, włókna nerwowe, mezenchyma tkanki łącznej, rusztowanie z włókien siatkowatych i makrofagi siateczkowate w przekroju stanowią śródmiąższowe otaczające tkankę krwiotwórczą. Zwykle nie dochodzi do martwicy komórek tłuszczowych, nieprawidłowych ziarniniaków i galaretowatej degeneracji układu naczyniowego.