Zaczynając od stresu psychicznego i reakcji neuroendokrynnych

 https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-techniki biopsyjne-igłowe-

Breast. biopsy przynosi nie tylko drobne urazy fizyczne, ale także ogromny wpływ psychologiczny. „Strach przed rakiem” często pogrąża pacjentów w skrajnym stresie. Ten stan psychiczny, poprzez złożone mechanizmy neuroendokrynne, wpływa na przeżycie chirurgiczne i powrót do zdrowia pooperacyjnego. Dlatego też opanowanie zachowań psychologicznych przed zabiegiem samo w sobie jest ważnym środkiem terapeutycznym.

1. Unikaj „katastroficznego myślenia” i nadmiernych wyszukiwań w Internecie

W dniach oczekiwania na biopsję wielu pacjentów w niekontrolowany sposób szuka w Internecie różnych strasznych wyników. Takie zachowanie nazywa się „myśleniem katastroficznym”; aktywuje ciało migdałowate w mózgu, uwalniając duże ilości adrenaliny i kortyzolu. Te hormony stresu zwiększają częstość akcji serca, podnoszą ciśnienie krwi i napinają mięśnie.

Z fizjologicznego punktu widzenia napięte mięśnie klatki piersiowej i napięta powięź twardnieją tkankę piersi, zwiększając opór i dyskomfort po wejściu igły biopsyjnej. Jednocześnie wysoki poziom hormonów stresu obniża próg bólu, przez co pacjenci są niezwykle wrażliwi na łagodne uczucie kłucia. Dlatego właśnie, przy użyciu tej samej igły, zrelaksowany pacjent może odczuwać jedynie niewielką bolesność, podczas gdy wyjątkowo niespokojny pacjent odczuwa ból nie do zniesienia.

Zalecenie:Ogranicz czas spędzony na wyszukiwaniu informacji w Internecie i ufaj wyłącznie informacjom dostarczonym przez lekarza prowadzącego. Możesz wypróbować ćwiczenia oddechowe uważności: wdech przez 4 sekundy, wstrzymaj na 4 sekundy, wydech na 6 sekund, powtarzaj codziennie przez 5 minut, aby skutecznie zmniejszyć pobudliwość współczulnego układu nerwowego.

2. Unikaj postów i stanów hipoglikemii

Wielu pacjentów ze zdenerwowania nie może jeść, a nawet świadomie pomija śniadanie, myśląc, że „zmniejszy to obciążenie”. Jest to poważne błędne przekonanie. W stanie hipoglikemii organizm inicjuje reakcję stresową, uwalniając więcej adrenaliny, co prowadzi do kołatania serca, drżenia i zimnych potów. Objawy te dodatkowo nasilają panikę pacjenta, a nawet mogą wywołać odruch wazowagalny (omdlenie igły).

Co ważniejsze, hipoglikemia osłabia zdolność mózgu do regulowania sygnałów bólowych. Kiedy dopływ energii do mózgu jest niewystarczający, aktywność zstępujących szlaków przeciwbólowych (takich jak endogenny układ opioidowy) zmniejsza się, co powoduje, że pacjent odczuwa większy ból. Dlatego też, jeśli lekarz nie zaleci inaczej (np. nie wymaga znieczulenia uspokajającego), pacjenci powinni w dniu biopsji zjeść lekkie śniadanie, takie jak owsianka, chleb, banany itp.

3. Unikaj wymiany „horrorów” z innymi

W poczekalni pacjenci często wymieniają się między sobą doświadczeniami. Jednak negatywne przykłady, takie jak „trzeba było nakłuć, aby pobrać próbkę” lub „mdlałem z bólu”, rozprzestrzeniały się jak wirus na innych. Ten „empatyczny ból”, poprzez system neuronów lustrzanych, spowoduje, że mózg słuchacza będzie generował sygnały bólowe podobne do rzeczywistych doświadczeń.

Najlepszym podejściem jest noszenie słuchawek i słuchanie kojącej muzyki lub czytanie lekkiej książki, aktywnie odłączając się od negatywnych informacji. Członkowie rodziny powinni także unikać wielokrotnego podkreślania „nie bój się” lub „to nie boli” przed zabiegiem, ponieważ takie sugestie mogą w rzeczywistości wzmocnić strach.

4. Unikaj ukrywania historii fobii związanej z igłą lub krwią

Niektórzy pacjenci z nieśmiałości lub strachu przed kłopotami ukrywają swoją skłonność do omdlenia na widok igieł lub krwi. Jest to bardzo niebezpieczne zachowanie. W przypadku omdlenia ciśnienie krwi pacjenta gwałtownie spada, a tętno zwalnia; jeśli zdarzy się to podczas nakłuwania, nagłe zmiany postawy mogą spowodować przesunięcie lub złamanie końcówki igły.

Prawidłowe podejście jest następujące: podpisując formularz świadomej zgody, należy wyraźnie poinformować lekarza o historii omdleń. Lekarz zleci wykonanie nakłucia w pozycji leżącej oraz przygotuje leki i sprzęt ratunkowy. Nie jest to bynajmniej powodowanie kłopotów, ale wzięcie odpowiedzialności za własne bezpieczeństwo życia.

Streszczenie:

Stres psychiczny jest „niewidzialnym wrogiem” podczas procesu biopsji. Unikając katastroficznego myślenia, utrzymując prawidłowy poziom cukru we krwi, blokując negatywne informacje i szczerze komunikując się, pacjenci mogą aktywnie przerwać błędne koło „strachu-bólu-więcej strachu”, dzięki czemu proces biopsji będzie spokojniejszy i bezpieczniejszy.