Co to jest igła do znieczulenia zewnątrzoponowego?

Co to jest igła do znieczulenia zewnątrzoponowego?

Igły do ​​znieczulenia zewnątrzoponowego służą do znieczulenia zewnątrzoponowego nerwów.

Sposób działania jest następujący:

(1) Leżąc na boku, przytul staw kolanowy obiema rękami, a dolna szczęka powinna być blisko klatki piersiowej w zgiętym kształcie.

(2) Wybierz przestrzeń kręgosłupa pomiędzy wyrostkami kręgosłupa od 10. kręgu piersiowego do 4. kręgu lędźwiowego zgodnie z wymaganiami operacji, najpierw wykonaj znieczulenie miejscowe, a następnie nakłuj się igłą do nakłuwania w kształcie łyżki. Istnieją dwie metody nakłucia: ① nakłucie przestrzeni nadtwardówkowej prostopadle do kręgosłupa, zwane nakłuciem prostym; ② nakłuć kręgosłup ukośnie, zwaną metodą nakłucia bocznego.

(3) Poziom przebicia ocenia się głównie na podstawie zmiany oporu. Podczas spotkania z ligamentum flavum wzrasta opór i pojawia się poczucie twardości. W tym momencie wyjmij rdzeń igły, podłącz strzykawkę z niewielką ilością powietrza (lub soli fizjologicznej) i kontynuuj ostrożnie wkłuwanie igły. Hollowness", wykorzystując podciśnienie przestrzeni zewnątrzoponowej do wciągania powietrza ze strzykawki do jamy i obserwowania zmian poziomu płynu przy głowicy strzykawki. Jeśli waha się wraz ze zmianami podciśnienia, oznacza to, że wszedł w twardy kręgosłup. Jama pozabłoniasta. Jeśli nie ma podciśnienia, kontynuuj wkładanie igły. W przypadku stwierdzenia płynu mózgowo-rdzeniowego oznacza to, że przeszedł on przez przestrzeń nadtwardówkową i wszedł do przestrzeni podpajęczynówkowej. Przebicie kończy się niepowodzeniem i należy je porzucić.

(4) Jeśli rzeczywiście okaże się, że znajduje się w przestrzeni nadtwardówkowej, środek znieczulający wstrzykuje się partiami. Powszechnie stosowanymi środkami znieczulającymi są 2% lidokaina (zwana również kserokainą) lub 2% dekaina, plus 0,1% epinefryna 0,1-0,2 ml. Lidokaina zwykle nie przekracza 500 mg na osobę dorosłą w ​​pojedynczej dawce, a dikaina nie przekracza 60 mg na dawkę. Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe można podawać w dawkach podzielonych zgodnie z wymaganiami chirurga. Podczas całego procesu znieczulenia należy zwracać szczególną uwagę na odpowiedź pacjenta' i zmiany poziomu znieczulenia.

(5) Jeśli wymagane jest ciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe, najpierw weź cewnik moczowodowy odpowiadający rozmiarowi igły w kształcie łyżeczki, sprawdź wcześniej, czy jest drożny, i zmierz długość. Unieść skośną powierzchnię igły w kształcie łyżki do góry (lub w dół, w zależności od wymagań chirurgicznych), wprowadzić cewnik moczowodowy do przestrzeni nadtwardówkowej z jamy igły, wyciągnąć igłę i powoli wprowadzić cewnik do przestrzeni zewnątrzoponowej. Cewnik można pozostawić w przestrzeni zewnątrzoponowej na 3 do 5 cm, nie za długo. Nie wyjmować cewnika z zagłębienia podczas wyciągania igły w kształcie łyżki. Spróbuj wstrzyknąć niewielką ilość środka znieczulającego około 2 ml z cewnika. Brak oporu, miejscowe wybrzuszenie i rozlanie płynu oznacza, że ​​cewnik nadal znajduje się w jamie zewnętrznej. Na koniec, cewnik pozostawiony na zewnątrz ciała jest mocowany z tyłu za pomocą taśmy, aby zapobiec wystawaniu i wyginaniu się pod kątem, aby zapewnić gładkość cewnika i śródoperacyjne podawanie leku.

Skontaktuj się z nami, jeśli potrzebujesz: zhang@sz-manners.com