Co to jest nakłucie szpiku kostnego

Nakłucie szpiku kostnego połączone z biopsją szpiku kostnego jest powszechnie stosowanym badaniem małoinwazyjnym. Korzystanie ze specjalistycznych Igły do ​​biopsji szpiku kostnegoklinicyści pobierają próbki płynu szpiku kostnego i tkanki szpiku kostnego w celu oceny stanu krwiotwórczego szpiku kostnego. Dotyczy diagnostyki i diagnostyki różnicowej różnych schorzeń hematologicznych, wskazówek dotyczących leczenia i oceny efektu terapeutycznego. Wskazany jest również w przypadku niewyjaśnionego zwiększenia lub zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi, a także nieprawidłowości morfologicznych, a także w diagnostyce gorączki niewiadomego pochodzenia, limfadenopatii, krwawień i zaburzeń krzepnięcia.

Dlaczego warto wykonać nakłucie szpiku kostnego

Nakłucie szpiku kostnego umożliwia klinicystom ocenę stanu proliferacji i zmian morfologicznych komórek krwiotwórczych w szpiku kostnym. W przypadku pacjentów z sepsą lub niektórymi chorobami zakaźnymi posiew bakterii ze szpiku kostnego poprawia współczynnik wykrywalności patogenów. U pacjentów z nowotworami złośliwymi nakłucie szpiku kostnego pozwala wykryć przerzuty do szpiku kostnego.

Dlatego nakłucie szpiku kostnego ma ogromne znaczenie w diagnostyce i prowadzeniu postępowania klinicznego w chorobach hematologicznych, niektórych chorobach zakaźnych i nowotworach złośliwych. Niektórzy pacjenci wymagają wielokrotnego pobierania próbek za pośrednictwemIgły do ​​biopsji szpiku kostnegoaby uzyskać ostateczną diagnozę. W większości scenariuszy klinicznych wyniki badań szpiku kostnego należy interpretować łącznie z innymi badaniami laboratoryjnymi w celu kompleksowej oceny choroby.

Czy nakłucie szpiku kostnego jest groźne?

W praktyce klinicznej pacjenci lub członkowie ich rodzin często rezygnują z tej procedury, co opóźnia terminową diagnozę i leczenie. Powszechne są błędne przekonania: wielu uważa, że ​​nakłucie szpiku kostnego wydobywa z ludzkiego ciała „istotę życiową” i powoduje poważne upośledzenie fizyczne. Niektórzy mylą nakłucie szpiku kostnego z nakłuciem lędźwiowym i zakładają, że może to spowodować uszkodzenie funkcji mózgu. Pomysłom tym brakuje dowodów naukowych i wynikają z niewystarczającego zrozumienia społecznego.

Do rutynowych miejsc nakłuwania zalicza się kolce biodrowe przedni górny, kolce biodrowe tylny górny i rękojeść sterni. Żadne ważne narządy nie zostaną uszkodzone. Podczas zabiegu podawane jest znieczulenie miejscowe; poziom bólu jest porównywalny z wstrzyknięciem domięśniowym. U dorosłych szpik kostny regeneruje się w sposób ciągły. Do badań laboratoryjnych pobiera się jedynie 0,2–5 ml płynu szpiku kostnego, co nie ma szkodliwego wpływu na zdrowie człowieka.

Nakłucie szpiku kostnego ma jednak zdecydowane przeciwwskazania. Jest to surowo zabronione u pacjentów chorych na hemofilię, u których niedobór czynnika krzepnięcia może po nakłuciu spowodować wystąpienie ciężkiego miejscowego krwiaka. Jeżeli w docelowym miejscu występuje ropne zakażenie skóry, nakłucie należy wykonać w innym, niezainfekowanym miejscu lub odłożyć do czasu całkowitego opanowania miejscowego zakażenia.

Środki ostrożności dla pacjentów po zabiegu

Po nakłuciu szpiku kostnego może wystąpić łagodny miejscowy ból. U pacjentów z chorobami hematologicznymi lub zaburzeniami krzepnięcia może wystąpić miejscowe krwawienie. Pacjenci i członkowie ich rodzin nie powinni się niepokoić. Krwawienie można zatamować poprzez miejscowe uciskanie przez 5–20 minut. Miejscowy obrzęk i dyskomfort zwykle ustępują samoistnie w ciągu 3-4 dni.

Miejsce nakłucia musi być czyste i suche; należy unikać kontaktu z wodą przez 3 dni, aby zapobiec miejscowej infekcji. Jeżeli nie występują szczególne powikłania, zaraz po zabiegu pacjent może chodzić i nie ma konieczności leżenia w łóżku.

Okazy zebrane przezIgły do ​​biopsji szpiku kostnegomożna poddać cytologii szpiku kostnego, cytometrii przepływowej, analizie kariotypu, detekcji genu fuzyjnego, ocenie rozmazu szpiku kostnego i badaniu histopatologicznemu. Testy te stanowią kluczowy dowód potwierdzający diagnozę hematologiczną. Lokalny dostęp do tej procedury odciąża pacjentów ze złożonymi schorzeniami hematologicznymi, którzy w przeciwnym razie wymagaliby skierowania do szpitali trzeciego stopnia. Ułatwia postawienie ostatecznej diagnozy w odpowiednim czasie i chroni złote okno terapeutyczne dla pacjentów.

Czy możesz podać kilka wskazówek, jak przygotować się do nakłucia szpiku kostnego?

Jakie jest potencjalne ryzyko lub powikłania związane z nakłuciem szpiku kostnego?

Jak długo trwa rekonwalescencja po nakłuciu szpiku kostnego?