Zakończ operację artroskopową przepraszam, na co powinien zwrócić uwagę pacjent?

Artroskopia; Artroskopia pielęgniarska to nowa i prężnie rozwijająca się w ostatnich latach technologia. W przypadku kontuzji kolana ma zalety niewielkiego uszkodzenia jamy stawowej, lekkiego urazu, szybkiego powrotu do zdrowia po operacji, prostej obsługi, mniejszego krwawienia i tak dalej. Kluczem do sukcesu operacji artroskopowej jest precyzyjna technika operacyjna oraz prawidłowa pielęgnacja pooperacyjna rehabilitacji. Pielęgniarstwo pooperacyjne obejmuje rutynową pielęgnację pooperacyjną, monitorowanie pooperacyjne i wczesne prawidłowe ćwiczenia funkcjonalne. 1 Pielęgnacja artroskopowa pooperacyjna 1.1 Pielęgnacja rutynowa pooperacyjna Chorego ułożono na plecach 6h po operacji, obserwując uważnie zmiany parametrów życiowych i krwawienie opatrunku. Chora kończyna została uniesiona o 30 stopni, co sprzyjało powrotowi żylnemu oraz zmniejszeniu obrzęku i przekrwienia. Uważnie obserwuj przepływ krwi w kończynach dotkniętej chorobą kończyny i ruchy palców u stóp, a jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprawidłowości lub ból, zgłoś się do lekarza. Po operacji należy utrzymywać drożny podciśnieniowy przewód drenażowy i zwracać uwagę na charakter, ilość i kolor płynu drenażowego. Rurka drenażowa jest zwykle usuwana w ciągu 24 do 48 godzin po operacji. 1.2 Monitorowanie pooperacyjne Wzmocnienie monitorowania pooperacyjnego jest kluczem do zapobiegania powikłaniom. 1.2.1 Krwotok śródstawowy pojawia się najczęściej w ciągu 24 godzin po operacji, objawiając się głównie obrzękiem stawu kolanowego po stronie chorego, silnym bólem, zwiększonym krwawym wysiękiem w miejscu nacięcia, dodatnim odczynem pływającej rzepki oraz wzmożoną aspiracją krwi przy nakłuciu stawu. Metody leczenia: Terminowa wymiana akcesoriów chirurgicznych, odpowiedni opatrunek uciskowy, ścisła obserwacja stanu, w razie potrzeby przez otwór operacyjny drenaż cewnika lub konsultacja lekarska. 1.2.2 Głównymi przyczynami infekcji dostawowych nie są ścisłe zasady aseptyki, słaba odporność pacjentów w podeszłym wieku lub chorych na cukrzycę oraz niewłaściwe postępowanie pooperacyjne; Głównymi objawami były zaczerwienienie, obrzęk, ucieplenie i ból stawu kolanowego po stronie chorego oraz gorączka ogólnoustrojowa. Rutyna krwi wykazała wzrost całkowitej liczby białych krwinek. Metody leczenia: Wykonać nakłucie stawu we wczesnym stadium, przesłać płyn w stawie na posiew bakteryjny i test wrażliwości na leki, wymienić i zastosować wystarczającą ilość skutecznych antybiotyków we wczesnym stadium; Po zakażeniu należy jak najszybciej wykonać nacięcie i drenaż lub artroskopowe oczyszczenie zakażonych stawów. W razie potrzeby można rozważyć awaryjne czyszczenie artroskopowe i drenaż kropelkowy. 2 Zaplanuj prawidłowe wczesne ćwiczenia funkcjonalne 2.1 Trening siły mięśniowej 2.1.1 Zaproponuj pacjentowi wykonanie izometrycznych ćwiczeń relaksacyjnych i skurczowych mięśnia czworogłowego uda, aby poprawić krążenie krwi, zapobiec tworzeniu się zakrzepicy żył głębokich i zmniejszyć obrzęk kończyn po ustąpieniu znieczulenia. Metody: W celu wyprostowania chorej kończyny regularne, rytmiczne naturalne skurcze mięśni ud lub wyprostowanie kończyn dolnych po dalszym odpowiednim użyciu siły w celu wyprostowania stawu kolanowego do wierzchołka należy zachować na kilka sekund (należy zwrócić uwagę na oddychanie, nie wstrzymywać oddech) zrelaksuj się 10 ~ 30 sekund po kontynuowaniu. Intensywność treningu powinna być odpowiednia dla pacjentów bez bólu i zmęczenia. 2.1.2 Ćwiczenia unoszenia wyprostowanej nogi można wykonywać od pierwszej doby po operacji, aby zapobiec zanikowi mięśni nieużywanych i stworzyć warunki do wczesnego wstawania z łóżka. Metody: Zgięcie zdrowego stawu kolanowego, wyprostowanie dotkniętego stawu kolanowego, utrzymanie funkcjonalnej pozycji stawu skokowego, uniesienie nogi z powierzchni łóżka, wysokość podnoszenia zależy od choroby, w razie potrzeby należy skonsultować się z lekarzem. 3 Ćwiczenia funkcjonalne 3.1 Ćwiczenia pasywne 2~3 dni po operacji, maszyna CPM może być używana do pasywnych ćwiczeń zginania i prostowania kolan, za każdym razem 30~60 minut, 1~2 razy dziennie, zwiększając kąt zgięcia kolana o 5 stopień ~10 stopni dziennie, krok po kroku; Celem ćwiczeń pasywnych CPM jest zapobieganie zrostom ścięgien. Wczesne czynności pooperacyjne mogą utrzymywać ścięgno w ruchu w górę i w dół podczas formowania i dojrzewania tkanki włóknistej oraz uwalniać w czasie adhezję ścięgna do otaczającej tkanki, co sprzyja funkcjonalnym czynnościom stawu kolanowego po operacji. 3.2 Aktywne ćwiczenia 3 ~ 5 dni po ustąpieniu bólu i obrzęku dotkniętej kończyny można stopniowo wykonywać aktywne ćwiczenia zginające. Metody: Pięta chorej kończyny nie opuszcza rany, a staw kolanowy jest stopniowo zginany aż do odczuwania bólu. Po kilku sekundach relaksu ćwiczenie można powtórzyć. Po przywróceniu siły mięśniowej kończyny dotkniętej chorobą możliwe jest uniesienie stawu kolanowego lub siedzenie na łóżku do ćwiczeń. 3.3 Trening z obciążeniem kończyn dolnych Po artroskopii stawu kolanowego czas do wstania z łóżka i obciążenia określa się w zależności od choroby i metody operacyjnej. Takie jak strona łąkotki lub całkowita resekcja pacjentów może nastąpić w ciągu 3 do 5 dni po operacji kuli z łóżka stopniowo obciążających czynności; Jeśli jest założony szew łąkotki, utrzymanie pooperacyjne za pomocą szyny zaciskowej, hamowanie przez 2 tygodnie oraz trening ruchowy stawu i częściowy trening ciężarowy za pomocą szyny zaciskowej. Po 2 tygodniach od operacji można wykonywać odpowiednie ćwiczenia pod warunkiem trzymania kul i nieobciążania. 6 tygodni później dotknięta kończyna zostanie usunięta podczas podnoszenia ciężarów. 8 tygodni później wspornik uchwytu zostanie usunięty. 3.4 Wskazówki dotyczące wypisu W momencie wypisu szczegółowo wyjaśnij pacjentowi konieczność dalszego wzmacniania różnych ćwiczeń funkcjonalnych podczas hospitalizacji, czas obciążania chorej kończyny oraz kwestie wymagające uwagi podczas obciążania, czas i sposób całkowicie swobodnych ćwiczeń i przyjmowania leków na czas zgodnie z zaleceniami lekarza; Regularny przegląd i kontynuacja. 4. Doświadcz artroskopowego leczenia chorób stawu kolanowego, z mniejszym urazem, lekkim uszkodzeniem tkanek, mniejszym krwawieniem śródoperacyjnym, niewielką ingerencją w normalną fizjologię stawu kolanowego i szybką regeneracją organizmu [1]. Głównym celem pielęgniarstwa w chirurgii artroskopowej kolana jest nie tylko podkreślenie przeciwinfekcji, zapobieganie krwawieniom, kontrolowanie bólu, ale także promowanie gojenia łąkotek i przywracania funkcji stawów jako głównego celu, szczególnie ważny jest trening rehabilitacji pooperacyjnej.