Jak to zrobić z przebiciem?

Zwykle chorego układano w pozycji zgiętej w bok, a nakłucia międzykręgowe wykonywano od 2 do 1 kości krzyżowej (głównie od 3 do 4 odcinka lędźwiowego). Po miejscowej rutynowej dezynfekcji i znieczuleniu załóż gumowe rękawiczki i powoli przebij igłę nr. 20 (nr 21-22 dla dzieci) wzdłuż kierunku wyrostka kolczystego. Podczas procesu wprowadzania igły końcówka igły styka się z kością. Po wstrzyknięciu igły około 4-150 px dla dorosłych (około 3-100 px dla dzieci) można nakłuć membranę opony twardej, aby dotrzeć do jamy podsieci błony aracinula. Można wyjąć rdzeń igły i usunąć płyn mózgowo-rdzeniowy. Po zmierzeniu ciśnienia i powolnym drenażu (nie więcej niż 2-3ml) można wprowadzić rdzeń igły i wyciągnąć igłę punkcyjną. Miejsce nakłucia lekko uciskano w celu zatamowania krwawienia, założono sterylną gazą i przymocowano taśmą. Po zabiegu leżeć na plecach przez 4-6 godzin. Jeśli ciśnienie początkowe przekracza 2,94 kPa (300 mm słupa wody), nie nadaje się do odprowadzania płynu. Pobrać tylko płyn mózgowo-rdzeniowy z rurki do pomiaru ciśnienia i przesłać go do zliczenia komórek i oznaczenia ilościowego białka. Poproś pacjenta, aby położył się na twardej stronie łóżka, plecy są prostopadłe do powierzchni łóżka, głowa zgięta w klatce piersiowej do przodu, dłonie obejmują kolana blisko brzucha, tak aby ciało było wygięte w łuk; Albo asystent jedną ręką trzymał głowę pacjenta naprzeciwko chirurga, a drugą trzymał równik, powodując dzienną kifozę kręgosłupa w celu poszerzenia przestrzeni międzykręgowej i ułatwienia wkłucia igły. Wyznaczono miejsce nakłucia, a za punkt nakłucia przyjęto przecięcie linii między kolcem biodrowym górnym tylnym a tylną linią środkową. Generalnie pobierano 3-4 przestrzeń wyrostka kolczystego lędźwiowego, a czasami można było ją wykonać również w górnej lub dolnej przestrzeni lędźwiowej. Po rutynowej dezynfekcji skóry zakładano sterylne rękawiczki i wykonywano znieczulenie miejscowe nasiękowe warstwą po warstwie 2-procentową lidokainą od skóry do więzadła międzykręgowego. Chirurg mocował skórę w miejscu nakłucia lewą ręką, a prawą ręką powoli penetrował skórę igłą do nakłuwania w pionowym kierunku północnym. Głębokość igły wynosiła około 4-150px dla dorosłych i 2-100px dla dzieci. Kiedy igła przechodzi przez więzadła i oponę twardą, opór nagle zanika i pojawia się poczucie rozczarowania. W tym czasie można powoli wycofać rdzeń igły (aby zapobiec szybkiemu wypływowi płynu mózgowo-rdzeniowego, powodującemu przepuklinę mózgową), czyli można zaobserwować wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego.