Jaka jest procedura nakłucia lędźwiowego?

1. Poinstruuj pacjenta, aby położył się na boku na twardym łóżku z deski, z plecami prostopadle do powierzchni łóżka, zgiąć głowę do przodu do klatki piersiowej, trzymać kolana obiema rękami blisko brzucha i wygiąć tułów; Przytrzymaj dół obu kończyn dolnych i przytrzymaj je mocno, aby wykonać kifozę kręgosłupa, aby poszerzyć przestrzeń międzykręgową i ułatwić wprowadzenie igły.

2. Określ punkt nakłucia, weź przecięcie linii łączącej tylny górny kręgosłup biodrowy i tylną linię środkową jako punkt nakłucia, ogólnie weź 3-4 lędźwiową przestrzeń kolczastego procesu, a czasami można ją również wykonać w górnej lub dolnej przestrzeni międzykręgowej lędźwiowej.

3. Po rutynowej dezynfekcji skóry zużyto sterylne rękawiczki i osłonę otworu, a 2% lidokainę zastosowano do znieczulenia miejscowego od skóry do więzadła międzykręgowego.

4. Chirurg mocuje skórę punktu nakłucia lewą ręką i trzyma igłę do nakłucia prawą ręką, aby powoli przebić w kierunku pionowej północy. Głębokość igły wynosi około 4-6 cm dla dorosłych i 2-4 cm dla dzieci. Kiedy igła przechodzi przez więzadło i oponę twardą, można poczuć nagłą utratę oporu i poczucie utraty. W tym czasie rdzeń igły można powoli wycofać (aby zapobiec szybkiemu odpływowi płynu mózgowo-rdzeniowego i spowodować przepuklinę mózgu), a także można zobaczyć odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego.

5. Podłącz rurkę pomiarową ciśnienia, aby zmierzyć ciśnienie przed rozładowaniem cieczy. Normalne ciśnienie CSF w pozycji bocznej wynosi 0,69-1,764 kPa lub 40-50 kropli / min. Jeśli wiesz, czy przestrzeń podpajęczynówkowa jest zablokowana, możesz wykonać test Queckenstedta. Oznacza to, że po zmierzeniu ciśnienia początkowego asystent najpierw ściska żyłę szyjną z jednej strony przez około 10 sekund, następnie po drugiej stronie, a na koniec po obu stronach żyły szyjnej w tym samym czasie; w normalnych okolicznościach, po ściśnięciu żyły szyjnej, ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego natychmiast szybko się podwaja. 10-20 sekund po zwolnieniu kompresji szybko spada do pierwotnego poziomu, który nazywa się negatywnym testem niedrożności, wskazującym, że przestrzeń podpajęczynówkowa jest niezakłócona. Jeśli ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego nie może być zwiększone po ściśnięciu żyły szyjnej, test zawału-yin jest pozytywny, co wskazuje na całkowitą niedrożność podpajęczynówkową; jeśli ciśnienie wzrasta powoli po przyłożeniu ciśnienia, a następnie powoli maleje po rozluźnieniu, oznacza to niepełną niedrożność. Wszyscy pacjenci ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym nie powinni wykonywać tego testu.

6. Wyjąć rurkę pomiarową ciśnienia i zebrać 2-5 ml płynu mózgowo-rdzeniowego do testowania; jeżeli wymagana jest hodowla, zastosować działanie aseptyczne w celu zatrzymania próbki.

7. Po operacji włóż rdzeń igły i wyciągnij igłę do nakłuwania, przykryj ją sterylną gazą i przymocuj taśmą.

8. Po operacji pacjent powinien udać się do poduszki i leżeć prone (jeśli jest to trudne, położyć się) przez 4-6 godzin, aby uniknąć pooperacyjnego bólu głowy o niskim ciśnieniu wewnątrzczaszkowym.

Jeśli masz jakieś pytania, skontaktuj się z nami. Nasza firma może produkować różne niestandardowe igły, igły medyczne, igły do nakłuwania, igły podskórne, igły do biopsji, igły szczepionkowe, igły iniekcyjne, igły strzykawkowe, igły weterynaryjne, igły do ołówka, igły do zbierania komórek jajowych, igły rdzeniowe itp. Jeśli potrzebujesz niestandardowych produktów igłowych, skontaktuj się z nami. Czekamy na Twoje zapytanie! Jakość produktów wytwarzanych w naszej fabryce z pewnością Cię zadowoli!

Skontaktuj się z nami, jeśli potrzebujesz: zhang@sz-manners.com