Jak wygląda proces robienia igły do ​​nakłucia lędźwiowego?

Pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej na boku lub siedzącej. Odleżyny boczne są preferowane w celu dokładnego ucisku otwartego i zmniejszenia ryzyka bólu głowy po nakłuciu. Nie wszyscy pacjenci mogą otrzymać nakłucie lędźwiowe w dowolnej pozycji, dlatego lekarz powinien nauczyć się wykonywać zabieg w pozycji lewej, prawej i pionowej. Po ustaleniu podstawowej pozycji pacjenta lekarz powinien poinstruować pacjenta, aby przyjął pozycję płodową lub wygiął talię „jak kot”, aby zwiększyć przestrzeń między wyrostkami kolczystymi. Kręgosłup lędźwiowy powinien być prostopadły do ​​stołu, gdy pacjent siedzi i równolegle do stołu, gdy pacjent jest boczny. Narysowana jest linia między górnymi krawędziami dwóch grzbietów biodrowych, przecinająca linię środkową przez wyrostek kolczysty L4. Igłę umieszcza się w przestrzeni pomiędzy L3 i L4 lub L4 i L5, ponieważ miejsca te znajdują się poniżej końcowego odcinka rdzenia kręgowego. Przed dezynfekcją skóry i podaniem miejscowych środków znieczulających, lekarze powinni usunąć znaczniki graniczne, ponieważ procedury te mogą zasłaniać znaczniki graniczne. Użyj markera skóry, aby zaznaczyć właściwą lokalizację. Przygotowanie przed nakłuciem Lekarz, po założeniu sterylnych rękawiczek, dezynfekuje skórę odpowiednim środkiem dezynfekującym (roztwór jodopowidonu lub chlorheksydyny), zaczynając od środka i rozszerzając się na zewnątrz po okręgu. Następnie przykryj ręcznikiem dezynfekującym. Znieczulenie i sedacja Nakłucie lędźwiowe może wywołać u pacjenta ból i zdenerwowanie, dlatego odpowiednia jest minimalna dawka znieczulenia miejscowego. Jeśli czas na to pozwoli, przed dezynfekcją skóry lekarz może nałożyć na pacjenta krem ​​znieczulający miejscowo. Miejscowe środki znieczulające można wstrzykiwać podskórnie, a także ogólnoustrojowe środki uspokajające i przeciwbólowe po zdezynfekowaniu skóry i przykryciu dezynfekującym ręcznikiem. Lekarz wykonujący nakłucie lędźwiowe ponownie identyfikuje znacznik graniczny i wprowadza igłę z rdzeniem igły w linii środkowej, na górnej krawędzi następnego wyrostka kolczystego. Igła skierowana jest w głowę pod kątem około 15 stopni, pozornie w kierunku pępowiny pacjenta. Ostatnie dane sugerują, że użycie igieł z końcówkami ołówka może zmniejszyć ryzyko bólu głowy po nakłuciu spowodowanego wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego, ponieważ rozpraszają one włókna worka oponowego zamiast je przecinać. Jeśli używana jest powszechniejsza igła do fazowania, faza igły powinna znajdować się w płaszczyźnie strzałkowej, co pozwala również na rozproszenie włókien równoległych do osi kręgosłupa bez ich przecinania. Przy prawidłowym włożeniu igła powinna przejść przez skórę, tkankę podskórną, więzadło nadrdzeniowe, więzadło międzykolcowe między wyrostkami kolczystymi, więzadło płaskie, przestrzeń nadtwardówkową (obejmującą wewnętrzny splot kręgowy, oponę twardą i błonę pajęczynówki) , do przestrzeni podpajęczynówkowej i między korzeniami nerwowymi ogona końskiego. Kiedy igła przechodzi przez ligamentum flavum, lekarz może odczuwać przełom. W tym momencie należy wyciągnąć rdzeń igły o 2 mm, aby zaobserwować, czy następuje wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeżeli nakłucie nie powiodło się i dotknie kości, wyciągnij igłę do tkanki podskórnej, ale nie wycofuj ze skóry. Wyreguluj kierunek i ponownie włóż igłę. Gdy igła wejdzie w przestrzeń podpajęczynówkową, CSF wychodzi. W przypadku urazu po nakłuciu płyn mózgowo-rdzeniowy może być lekko sangwiniczny. W momencie pobrania płyn mózgowo-rdzeniowy powinien być czysty i bezkrwawy, chyba że występuje krwotok podpajęczynówkowy. Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy nie płynie swobodnie, należy obrócić igłę o 90 stopni, ponieważ otwór igły może zostać zablokowany przez korzenie nerwowe. Ciśnienie otwarte można mierzyć tylko u pacjentów w pozycji leżącej na boku. Za pomocą węża podłączyć manometr do uchwytu igły do ​​nakłuwania. Należy to zrobić przed pobraniem jakichkolwiek próbek. Odczytać wynik pomiaru, gdy słupek cieczy przestanie się podnosić. Możesz zaobserwować pulsację poziomu płynu z powodu ruchu serca lub oddechu. Próbki należy pobierać przez kapanie płynu mózgowo-rdzeniowego do probówki i nie należy ich aspirować, ponieważ nawet niewielkie podciśnienie może łatwo doprowadzić do krwawienia. Ilość zebranego płynu powinna być ograniczona do wymaganego minimum, zwykle 3 do 4 ml. Jeśli pacjent jest poddawany pomiarowi ciśnienia otwartego, lekarz powinien obrócić zawór obrotowy w stronę pacjenta, aby umożliwić przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego w manometrze do probówki pobierającej próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego. Po zebraniu wystarczającej ilości próbek włóż rdzeń igły i wyciągnij igłę.

W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt. Nasza firma może produkować różne niestandardowe igły, igły medyczne, igły do ​​nakłuwania, igły do ​​iniekcji podskórnych, igły do ​​biopsji, igły do ​​szczepionek, igły do ​​iniekcji, igły do ​​strzykawek, igły weterynaryjne, igłę ołówkową, igły do ​​pobierania komórek jajowych, igły do ​​kręgosłupa itp. Jeśli potrzebujesz dostosować produkty igłowe prosimy o kontakt. Czekamy na Twoje zapytanie! Jakość produktów wytwarzanych w naszej fabryce na pewno Cię zadowoli!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com