Jakie badania należy wykonać w przypadku urazów trzewnych
Nov 23, 2022
Otwarte uszkodzenie, w zależności od lokalizacji rany, głębokości i kierunku ścieżki rany, rozpoznanie uszkodzenia wątroby nie jest trudne. Rozpoznanie zamkniętej prawdziwej rany szarpanej wątroby z widocznym krwawieniem dootrzewnowym i podrażnieniem otrzewnej nie jest trudne. Rozpoznanie uszkodzenia wątroby może być trudne tylko wtedy, gdy objawy i objawy nie są oczywiste w podtorebkowym uszkodzeniu wątroby, krwiaku podtorebkowym i centralnym uszkodzeniu. Konieczna jest kompleksowa analiza stanu urazu i objawów klinicznych oraz uważna obserwacja zmian parametrów życiowych i brzusznych. W diagnozie pomocne mogą być następujące testy:
(1) Diagnostyczne nakłucie trzewne Ta metoda ma duże znaczenie w diagnostyce pęknięcia narządu wewnątrzotrzewnowego, zwłaszcza w przypadku znacznego uszkodzenia narządu. Generalnie nie krzepnięcia krwi można uznać za uszkodzenia trzewne
. Jednak mogą wystąpić wyniki fałszywie ujemne, gdy ilość utraconej krwi jest niewielka, więc negatywny wynik nakłucia nie może wykluczyć urazu trzewnego. W razie potrzeby wykonaj wielokrotne przekłucia w różnych miejscach iw różnym czasie lub wykonaj płukanie diagnostyczne jamy brzusznej w celu postawienia diagnozy.
(2) Okresowe pomiary krwinek czerwonych, hemoglobiny i hematokrytu w celu obserwacji ich dynamicznych zmian, jeśli występuje postępująca niedokrwistość wskazująca na krwawienie wewnętrzne.
(3) Metoda badania ultrasonograficznego typu B może nie tylko wykryć krwiaka w jamie brzusznej, ale także pomóc w diagnostyce krwiaka podtorebkowego i krwiaka wewnątrzwątrobowego, który jest powszechnie stosowany w klinice.
(4) Badanie rentgenowskie, jeśli występuje krwiak podtorebkowy, uszkodzenie narządu jamy ustnej.
(5) Scyntygrafię radionuklidową wątroby można wykorzystać do zdiagnozowania zamkniętego uszkodzenia, które nie jest jeszcze jasne i podejrzewa się, że występuje krwiak podtorebkowy lub wewnątrzwątrobowy. Jeśli uraz nie jest bardzo pilny, można wykonać izotopowe badanie wątroby, gdy pozwala na to stan pacjenta. W wątrobie pacjentów z krwiakiem występują defekty radioaktywne.
(6) Selektywną angiografię wątroby można zastosować w przypadku niektórych zamkniętych urazów, które są naprawdę trudne do zdiagnozowania, takich jak podejrzenie krwiaka wewnątrzwątrobowego i niezbyt pilnego urazu. Stwierdzono powstawanie tętniaków gałęzi tętnic wewnątrzwątrobowych lub wynaczynienia środka kontrastowego oraz inne objawy diagnostyczne. Jest to jednak badanie inwazyjne, operacja jest skomplikowana, może być przeprowadzona tylko w określonych warunkach, nie może być stosowana jako badanie rutynowe.
