Zastosowanie igły Chiba w guzkach tarczycy i limfadenopatii szyjnej
Jul 06, 2026
https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F
Badanie FNA-pod kontrolą USG guzków tarczycy i węzłów chłonnych szyjnych to:Rekomendacja klasy Aw międzynarodowych wytycznych; Igły Chiba 22G–23G to instrument z wyboru.
FNA guzka tarczycy
Pacjent w pozycji leżącej, z wyciągniętą szyją; USG identyfikuje części stałe (unikaj stref torbielowatych/zwapnionych).
Dezynfekować; minimalna ilość lidokainy przez skórę/podskórnie (unikaj głębokiej infiltracji zasłaniającej obraz).
22G/23G Chiba w-płaszczyźnie → końcówka w obrębie guzka stałego → odsysanie 2–5 ml → delikatne wachlowanie 1–2 s → wycofanie z odsysaniem → wyrzucenie na szkiełko → rozmaz i utrwalenie 95% EtOH.
2–3 przejścia z różnych obszarów stałych, szczególnie w przypadku Bethesdy, ryzyko wystąpienia guzków.
Raport interpretowany wgSystem Bethesdy.
Węzeł chłonny szyjny FNA
Cel: pogrubienie kory, utrata wnęki, mikrozwapnienia, zmiany torbielowate
Unikaj: wnęki tłuszczowej, martwicy centralnej
W przypadku podejrzenia gruźlicy → barwienie/hodowla AFB; jeśli podejrzewa się chłoniaka → rozważyć wykonanie biopsji gruboigłowej po FNA
Kolorowy Doppler zapewniający bezpieczną odległość od tętnicy szyjnej
Zalety igły Chiba w FNA tarczycy/LN
22G–23G → minimalny krwiak, bez wpływu na przyszłą operację
Brak-cięcia → wyjątkowo niskie ryzyko wysiewu w drogach
Wytyczne USA-w czasie rzeczywistym pozwalają uniknąć tchawicy, przełyku, tętnicy szyjnej i RLN
Rozwiązywanie problemów z niezadowalającymi rozmazami
Nadmierne ssanie → hemoliza → zastosować delikatne odsysanie lub metodę kapilarną
Próbkowanie tylko treści torbielowatej →-celowanie w guzek stały/ścienny
Bardzo mały guzek (<5 mm) → 23G short needle, freehand technique
ROSE (na-site cytotech) → natychmiastowa kontrola adekwatności → mniej nieodpowiednich podań
Komplikacje
Łagodny ból, małe wybroczyny (ustępują po 1–2 dniach)
Rzadka infekcja
Przeciwwskazania: nieskorygowana koagulopatia, miejscowe zapalenie tkanki łącznej, brak-współpracy pacjenta
Igła Chiba FNA ułatwia stratyfikację ryzyka obrazowania i podejmowanie decyzji terapeutycznych-w chorobach tarczycy i węzłów chłonnych. - niezbędna jest odpowiednia technika i postępowanie z próbką.
