Jak zlokalizować znieczulenie przy złamaniu obojczyka

Myślę, że pytasz o blokadę splotu ramiennego.

Można go podzielić na trzy następujące metody w zależności od różnych miejsc nakłucia:

① Metoda szczeliny międzymięśniowej: preferowana metoda znieczulenia podczas operacji barku i ramienia. Pacjenci do poduszki na wznak, głowa po przeciwnej stronie, dotkniętym boku poduszka na ramię pod cienką poduszką, kończyna górna blisko boku. Powyżej obojczyka tylna krawędź mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego stykała się z trójkątną szczeliną utworzoną przez mięśnie pochyłe przednie i środkowe oraz mięśnie łopatkowo-gnykowe. Pulsację tętnicy podobojczykowej można było dotknąć w dolnej części trójkąta, a punkt nakłucia odpowiadał poziomowi krawędzi chrząstki pierścieniowatej szóstego kręgu szyjnego.

② Metoda pachowa: jest odpowiednia do operacji dolnej 1/3 ramienia lub chirurgicznego nastawienia złamania, z operacją dłoni, nadgarstka i łokciowej części przedramienia jako pierwszego wyboru. Pacjent leżał na wznak i zdejmował poduszkę. Chora kończyna była wyprostowana do 90 stopni, a kończyna zgięta do 90 stopni. Grzbiet dłoni był przymocowany do łóżka i wykonywał salut wojskowy blisko głowy, a pachy były całkowicie odsłonięte.

③ Metoda nadobojczykowa: pacjent leży na wznak z cienką poduszką pod barkiem chorej strony, głowa obraca się na drugą stronę, a skórę rutynowo dezynfekuje się ręcznikiem. Około 1 cm powyżej punktu środkowego obojczyka użyto miejscowego środka znieczulającego do wytworzenia iniekcji i użyto igły iniekcyjnej 6 1/2 nr 3,5 cm, aby wprowadzić igłę do wewnątrz, z tyłu iw dół, aby znaleźć pierwsze żebro. Żebro można było nakłuć igłą iniekcyjną o długości około 1-3 cm, a czucie znajdowało się wzdłuż żebra. Pojawieniem się bezsensownego wrażenia może być zastrzyk w kształcie wachlarza wzdłuż żeber.