Jak wykonuje się znieczulenie zewnątrzoponowe

Jul 08, 2022

Sposób działania jest następujący:

(1) W pozycji bocznej trzymaj staw kolanowy obiema rękami i zegnij dolną szczękę blisko klatki piersiowej.

(2) Wybierz przestrzeń kręgową pomiędzy 10. kręgiem piersiowym a 4. kolcami kręgosłupa lędźwiowego zgodnie z wymaganiami chirurgicznymi, najpierw wykonaj znieczulenie miejscowe, a następnie nakłuj igłę w kształcie łyżki. Istnieją dwie metody nakłucia: (1) Bezpośrednie nakłucie przestrzeni nadtwardówkowej w kierunku pionowym kręgosłupem; ② Ukośne nakłucie z boku kręgosłupa nazywamy nakłuciem bocznym.

(3) Przebicie opiera się głównie na zmianie oporu, aby ocenić przebyte warstwy. Opór wzrasta, gdy w obliczu żółtego więzadła masz silne uczucie, następnie wyjmij rdzeń igły, połączony z niewielką ilością cylindra z powietrzem (lub solanką), dalej ostrożnie wbijaj w igłę, masz poczucie "uciec" zużyte żółte więzadło , zastosowanie nadtwardówkowej podciśnieniowej komory ssącej powietrza w cylindrze i obserwacja zmiany poziomu płynu w głowicy cylindra, jeśli jako zmiana podciśnienia i wahań oznacza to, że wprowadzono przestrzeń nadtwardówkową. Jeśli nie ma podciśnienia i innych zjawisk, kontynuuj wprowadzanie igły. W przypadku stwierdzenia płynu mózgowo-rdzeniowego oznacza to, że przestrzeń zewnątrzoponowa została spenetrowana i weszła do przestrzeni podpajęczynówkowej. Przebicie nie powiedzie się i należy je porzucić.

(4) W przypadku stwierdzenia przestrzeni zewnątrzoponowej znieczulenie wstrzykuje się etapami. Powszechnie stosowanymi środkami znieczulającymi są 2% lidokaina (znana również jako serokaina) lub 2% dekaina, 0.1% dodanej epinefryny 0.1 ~ 0.2ml. Ogólnie pojedyncza dawka lidokainy dla dorosłych nie powinna przekraczać 500 mg, a pojedyncza dawka dikainy nie powinna przekraczać 60 mg. Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe można podawać partiami zgodnie z wymaganiami chirurga. Podczas całego procesu znieczulenia należy uważnie obserwować reakcję pacjenta i zmianę poziomu znieczulenia.

(5) Jeśli wymagane jest ciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe, należy najpierw pobrać cewnik moczowodowy o wielkości igły w kształcie łyżki, aby sprawdzić, czy nie jest to niedrożność, a następnie zmierzyć długość i rozmiar. Po wprowadzeniu cewnika moczowodowego do przestrzeni zewnątrzoponowej z jamy igły należy wyciągnąć igłę i powoli wprowadzić cewnik do przestrzeni zewnątrzoponowej pozostawiając cewnik w przestrzeni zewnątrzoponowej 3~5cm, nie za długi. Nie wyjmować cewnika z kanału podczas wyjmowania igły w kształcie łyżki. Wstrzyknąć do cewnika niewielką ilość środka znieczulającego około 2 ml. Brak oporu, miejscowe uniesienie i przelewanie się płynu świadczy o tym, że cewnik nadal znajduje się w świetle. Na koniec, cewnik pozostawiony na zewnątrz ciała został przymocowany płasko i prosto z tyłu za pomocą taśmy klejącej, aby zapobiec wypadaniu i zginaniu pod kątem, aby zapewnić drożność cewnika i leki śródoperacyjne.

W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt. Nasza firma może produkować różne niestandardowe igły, igły medyczne, igły do ​​nakłuwania, igły do ​​iniekcji podskórnych, igły do ​​biopsji, igły do ​​szczepionek, igły do ​​iniekcji, igły do ​​strzykawek, igły weterynaryjne, igłę ołówkową, igły do ​​pobierania komórek jajowych, igły do ​​kręgosłupa itp. Jeśli potrzebujesz dostosować produkty igłowe prosimy o kontakt. Czekamy na Twoje zapytanie! Jakość produktów wytwarzanych w naszej fabryce na pewno Cię zadowoli!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

12