Jak wykonuje się znieczulenie zewnątrzoponowe
Jul 08, 2022
Sposób działania jest następujący:
(1) W pozycji bocznej trzymaj staw kolanowy obiema rękami i zegnij dolną szczękę blisko klatki piersiowej.
(2) Wybierz przestrzeń kręgową pomiędzy 10. kręgiem piersiowym a 4. kolcami kręgosłupa lędźwiowego zgodnie z wymaganiami chirurgicznymi, najpierw wykonaj znieczulenie miejscowe, a następnie nakłuj igłę w kształcie łyżki. Istnieją dwie metody nakłucia: (1) Bezpośrednie nakłucie przestrzeni nadtwardówkowej w kierunku pionowym kręgosłupem; ② Ukośne nakłucie z boku kręgosłupa nazywamy nakłuciem bocznym.
(3) Przebicie opiera się głównie na zmianie oporu, aby ocenić przebyte warstwy. Opór wzrasta, gdy w obliczu żółtego więzadła masz silne uczucie, następnie wyjmij rdzeń igły, połączony z niewielką ilością cylindra z powietrzem (lub solanką), dalej ostrożnie wbijaj w igłę, masz poczucie "uciec" zużyte żółte więzadło , zastosowanie nadtwardówkowej podciśnieniowej komory ssącej powietrza w cylindrze i obserwacja zmiany poziomu płynu w głowicy cylindra, jeśli jako zmiana podciśnienia i wahań oznacza to, że wprowadzono przestrzeń nadtwardówkową. Jeśli nie ma podciśnienia i innych zjawisk, kontynuuj wprowadzanie igły. W przypadku stwierdzenia płynu mózgowo-rdzeniowego oznacza to, że przestrzeń zewnątrzoponowa została spenetrowana i weszła do przestrzeni podpajęczynówkowej. Przebicie nie powiedzie się i należy je porzucić.
(4) W przypadku stwierdzenia przestrzeni zewnątrzoponowej znieczulenie wstrzykuje się etapami. Powszechnie stosowanymi środkami znieczulającymi są 2% lidokaina (znana również jako serokaina) lub 2% dekaina, 0.1% dodanej epinefryny 0.1 ~ 0.2ml. Ogólnie pojedyncza dawka lidokainy dla dorosłych nie powinna przekraczać 500 mg, a pojedyncza dawka dikainy nie powinna przekraczać 60 mg. Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe można podawać partiami zgodnie z wymaganiami chirurga. Podczas całego procesu znieczulenia należy uważnie obserwować reakcję pacjenta i zmianę poziomu znieczulenia.
(5) Jeśli wymagane jest ciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe, należy najpierw pobrać cewnik moczowodowy o wielkości igły w kształcie łyżki, aby sprawdzić, czy nie jest to niedrożność, a następnie zmierzyć długość i rozmiar. Po wprowadzeniu cewnika moczowodowego do przestrzeni zewnątrzoponowej z jamy igły należy wyciągnąć igłę i powoli wprowadzić cewnik do przestrzeni zewnątrzoponowej pozostawiając cewnik w przestrzeni zewnątrzoponowej 3~5cm, nie za długi. Nie wyjmować cewnika z kanału podczas wyjmowania igły w kształcie łyżki. Wstrzyknąć do cewnika niewielką ilość środka znieczulającego około 2 ml. Brak oporu, miejscowe uniesienie i przelewanie się płynu świadczy o tym, że cewnik nadal znajduje się w świetle. Na koniec, cewnik pozostawiony na zewnątrz ciała został przymocowany płasko i prosto z tyłu za pomocą taśmy klejącej, aby zapobiec wypadaniu i zginaniu pod kątem, aby zapewnić drożność cewnika i leki śródoperacyjne.
W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt. Nasza firma może produkować różne niestandardowe igły, igły medyczne, igły do nakłuwania, igły do iniekcji podskórnych, igły do biopsji, igły do szczepionek, igły do iniekcji, igły do strzykawek, igły weterynaryjne, igłę ołówkową, igły do pobierania komórek jajowych, igły do kręgosłupa itp. Jeśli potrzebujesz dostosować produkty igłowe prosimy o kontakt. Czekamy na Twoje zapytanie! Jakość produktów wytwarzanych w naszej fabryce na pewno Cię zadowoli!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com








