Czy to normalne, że nie mam czucia w kończynach dolnych po nakłuciu igłą bloku nerwowego

Tak, może powodować utratę czucia w kończynach dolnych.

Blok nerwów

Miejscowe środki znieczulające wstrzykuje się w okolice pnia nerwu, splotu i zwojów nerwowych w celu zablokowania w nim przewodnictwa impulsów i wywołania w unerwionym obszarze efektu znieczulającego, zwanego blokadą nerwu. Blokada nerwu jest wstrzykiwana tylko w jedno miejsce, aby uzyskać duży obszar znieczulenia. Może to jednak spowodować poważne komplikacje, dlatego operacja musi być zaznajomiona z lokalną anatomią, rozumieć tkankę, przez którą będzie przechodzić igła, a także pobliskie naczynia krwionośne, narządy i jamę ciała. Blokady nerwów wspólnych są pomocne w przypadku blokad pnia nerwu międzyoczodołowego, podoczodołowego, kulszowego, palca u nogi, splotu szyjnego i splotu ramiennego, a także blokad zwoju gwiaździstego i zwoju współczulnego odcinka lędźwiowego w diagnostyce i leczeniu.

Pacjent leżał na wznak, ogolił włosy pod pachami, odwodził chorą kończynę pod kątem 90 stopni, a następnie zginał ramię do góry pod kątem 90 stopni, przyjmując pozycję salutowania wojskowego. Stojąc po stronie chorej, anestezjolog odczuwał pulsowanie tętnicy pachowej na styku dolnego brzegu mięśnia piersiowego większego z przyśrodkowym brzegiem ramienia, a największe pulsowanie odczuwał w kierunku szczytu pachy (ryc. {{2} }). Podczas operacji igłę trzymano w prawej ręce, palec wskazujący i środkowy lewej ręki mocowano do skóry i tętnicy, a tętnicę przekłuwano prostopadle do skóry na krawędzi zgięcia lub łokciowej tętnicy. Kiedy pochwa zostanie przebita, przełom jest oczywisty, to znaczy postęp się zatrzymuje. Kiedy palec jest zwolniony, igła bije wraz z tętnem tętnicy, wskazując, że czubek igły znajduje się w pochwie pachowej. Po tym, jak nie pobrano krwi, wstrzyknięto 25 ~ 30 ml roztworu środka znieczulającego miejscowo. Naciśnięcie dystalnego końca punktu iniekcji podczas iniekcji sprzyja dyfuzji płynu do proksymalnego i dystalnego końca szpilki pachowej, tak aby zablokować nerw mięśniowo-skórny. Ponieważ nerw mięśniowo-skórny opuścił pochewkę pachową na poziomie wyrostka kręgowego i wszedł do mięśnia kruczo-ramiennego, często nie jest łatwo go całkowicie zablokować, a boczne przedramię i podstawa kciuka pod jego kontrolą mają działanie znieczulające. .

Wskazania i powikłania: Blokada splotu ramiennego jest odpowiednia do operacji kończyny górnej, droga bruzdy międzymięśniowej jest odpowiednia do operacji barku, a droga pachowa jest bardziej odpowiednia do operacji przedramienia i ręki. Ale wszystkie te trzy metody mogą powodować miejscową toksyczność znieczulającą.

Porażenie nerwu przeponowego, porażenie nerwu krtaniowego wstecznego i zespół Homera są również indukowane drogą bruzdy międzymięśniowej i drogą nadobojczykową. Zespół Hornera jest spowodowany blokadą zwojów gwiaździstych, zwężeniem źrenic po tej samej stronie, opadaniem powiek, przekrwieniem błony śluzowej nosa, zaczerwienieniem twarzy i innymi objawami.

Jeśli nakłucie nie jest właściwe, dostęp nadobojczykowy może prowadzić do odmy opłucnowej, dostęp przez bruzdę międzymięśniową może prowadzić do wysokiego bloku zewnątrzoponowego, a wstrzyknięcie płynu leku do przestrzeni podpajęczynówkowej może doprowadzić do znieczulenia rdzeniowego.