Metody i zalety złożonego znieczulenia zewnątrzoponowego podpajęczynówkowego?

Nov 15, 2022

Nawet znieczulenie zewnątrzoponowe jest igłą nakłuwającą przez więzadło żółte, aby dotrzeć do przestrzeni nadtwardówkowej, a środek znieczulający miejscowo jest wstrzykiwany do przestrzeni nadtwardówkowej w celu zablokowania korzeni nerwowych. Teoretycznie można to zrobić od kręgów szyjnych do krzyżowych, ale obecnie rzadko spotyka się kręgi szyjne. Połączenie znieczulenia lędźwiowego (lub znieczulenia podpajęczynówkowego) i znieczulenia zewnątrzoponowego. Przestrzeń znieczulenia lędźwiowego to zwykle L2,3 lub L3 i nie powinna być większa niż 4, inaczej będzie to pełne znieczulenie podpajęczynówkowe, ponieważ znieczulenie lędźwiowe polega na wstrzyknięciu leków bezpośrednio do przestrzeni podpajęczynówkowej i zablokowaniu rdzenia kręgowego. Wysoki poziom znieczulenia lędźwiowego doprowadzi do dość niebezpiecznego znieczulenia ośrodkowego. Dlatego ilość leków stosowanych w znieczuleniu lędźwiowym jest znacznie mniejsza niż w znieczuleniu zewnątrzoponowym. W zjednoczeniu zewnątrzoponowym lędźwiowym leki są najpierw wstrzykiwane do przestrzeni podpajęczynówkowej przez igłę do znieczulenia lędźwiowego, następnie igła do znieczulenia lędźwiowego jest wyciągana, a następnie bardzo cienka rurka jest wprowadzana do przestrzeni zewnątrzoponowej przez igłę do nakłucia zewnątrzoponowego, dzięki czemu leki mogą być podawany w sposób ciągły do ​​przestrzeni zewnątrzoponowej, aby wspomóc działanie znieczulające znieczulenia lędźwiowego.

21