Metoda działania igły do nakłuwania szpiku kostnego

Sposób działania igły do nakłuwania szpiku kostnego

1. Wybór miejsca nakłucia

(1) Przedni górny kręgosłup biodrowy: 1 ~ 2 cm powyżej tylnego przedniego górnego odcinka kręgosłupa biodrowego jest często używany jako punkt nakłucia, w którym powierzchnia kości jest stosunkowo płaska, łatwa do naprawienia, wygodna i bezpieczna w obsłudze;

(2) Tylny górny kręgosłup biodrowy: kościste występy zlokalizowane po obu stronach kręgów krzyżowych i nad pośladkami;

(3) Łodyga mostka: Jest bogata w szpik kostny. Gdy nakłucie nie powiedzie się w powyższym miejscu, można go użyć do nakłucia mostka. Jednak kość tutaj jest cieńsza, a następnie są przedsionki i duże naczynia krwionośne, aby zapobiec niebezpieczeństwu penetracji, jest rzadko stosowana. ;

(4) Lędźwiowy wyrostek kolczysty: zlokalizowany w wysunięciu lędźwiowego wyrostka kolczystego, rzadko stosowany.

2. Pozycja Podczas nakłuwania mostka i przedniego górnego odcinka biodrowego kręgosłupa przyjmij pozycję leżącą na plecach. Ten pierwszy musi być amortyzowany z tyłu, aby klatka piersiowa lekko wystawała. Boczne górne nakłucie kręgosłupa biodrowego należy wykonać bocznie. Podczas nakłuwania kolczystego procesu kręgosłupa lędźwiowego należy przyjąć pozycję siedzącą lub boczną.

3. Rutynowo dezynfekuj skórę, noś sterylne rękawiczki, rozprowadź sterylny ręcznik i używaj 2% lidokainy do znieczulenia miejscowego naciekającego aż do okostnej.

4. Zamocuj uchwyt igły do nakłuwania szpiku kostnego na odpowiedniej długości (nakłucie kości biodrowej wynosi około 1,5 cm, osoby otyłe mogą go odpowiednio wydłużyć, a nakłucie łodygi mostka około 1,0 cm), przymocuj skórę miejsca nakłucia kciukiem i palcem wskazującym lewej ręki i przytrzymaj igłę w Pierce powierzchni kości pionowo (jeśli jest to nakłucie mostka łodygi, igła do nakłuwania jest przebijana ukośnie pod kątem 30-40° do powierzchni kości). Kiedy opór znika, a igła do nakłucia została zamocowana w kości, oznacza to, że weszła do jamy szpiku kostnego.

5. Za pomocą suchej strzykawki o pojemności 20 ml wyjąć wewnętrzną zatyczkę 1 cm, wyciągnąć rdzeń igły, podłączyć strzykawkę i powoli ssać z odpowiednią siłą. Widać, że niewielka ilość czerwonego płynu szpiku kostnego dostaje się do strzykawki. Objętość ssania płynu szpiku kostnego wynosi 0,1 ~ 0,2 ml. Wskazane jest, aby wyjąć strzykawkę, wepchnąć płyn szpiku kostnego na szklany szkiełko, a asystent szybko wykona od 5 do 6 rozmazów i przekaże je do morfologii komórek i barwienia cytochemicznego.

6. Jeśli potrzebna jest hodowla szpiku kostnego, ponownie podłączyć strzykawkę i zasysać 2 ~ 3 ml płynu szpiku kostnego do pożywki hodowlanej.

7. Jeśli nie można pobrać płynu ze szpiku kostnego, jama igły może być wypełniona skórą, tkanką podskórną lub fragmentami kości lub igła może być włożona zbyt głęboko lub zbyt płytko, a końcówka igły nie znajduje się w jamie rdzeniastej. W tym czasie rdzeń igły należy ponownie włożyć. , Obróć go trochę lub wywierć trochę więcej lub wycofaj trochę więcej, wyciągnij rdzeń igły, jeśli zobaczysz plamy krwi na rdzeniu igły, możesz spodziewać się płynu szpiku kostnego przez ponowne zasysanie.

8. Po zakończeniu ssania włóż rdzeń igły, obróć lekko, aby wyciągnąć igłę do nakłuwania, a następnie przykryj otwór igły sterylną gazą, lekko go dociśnij i przymocuj taśmą.

Skontaktuj się z nami, jeśli potrzebujesz: zhang@sz-manners.com