Operacja biopsji wątroby

1. Przygotowanie przedoperacyjne, metoda nakłucia i angiografia igłowa ptc.

2. Angiografię ptc wykonano cienką igłą 22-gauge w celu określenia lokalizacji i charakteru zmiany.

3. Zgodnie z wynikami angiograficznymi do intubacji drenażu wewnętrznego wybrano gruby, prosty i poziomy przewód żółciowy.

4. Wykonać kolejny punkt nakłucia od ósmego żebra prawej linii pachowej i po znieczuleniu miejscowym wykonać małe nacięcie na skórze ostrym nożem. Pacjent zostaje poinstruowany, aby przestał oddychać, a gruba igła jest szybko wprowadzana do wcześniej wybranego przewodu żółciowego pod nadzorem telewizji. Gdy istnieje poczucie przebicia do przewodu żółciowego, rdzeń igły jest wyciągany, a drut prowadzący jest wprowadzany do dalszego przewodu żółciowego lub dwunastnicy przez zablokowany koniec lub wąski segment, a kierunek jest stale obracany i zmieniany, aby drut prowadzący wchodzi do dystalnego przewodu żółciowego lub dwunastnicy przez zablokowany koniec lub wąski segment, wychodzi z igły punkcyjnej i rozszerza kanał rurką rozszerzającą. Cewnik z wielostronnym otworem przeprowa- dzono przez koniec niedrożny lub odcinek zwężenia za pomocą prowadnika tak, aby otwór boczny cewnika znajdował się powyżej i poniżej końca niedrożnego lub odcinka zwężenia, po czym cewnik został zamocowany. Po płynnym usunięciu żółci z cewnika wstrzyknięto środek kontrastowy i pobrano błonę.

5. Tydzień po drenażu wykonano angiografię w celu obserwacji położenia cewnika i efektu drenażu.