Strategia zaopatrzenia w asortyment rozmiarów igieł śródkostnych

Równoważenie kosztów zapasów i gotowości klinicznej

https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-i-zdrowie-professions/intraosseous-igła

Menedżerowie łańcucha dostaw szpitali stają przed odwiecznym dylematem podczas magazynowania igły śródkostne: jak zrównoważyć odpowiedzialność finansową z niezaprzeczalną koniecznością kliniczną w przypadku różnych grup demograficznych pacjentów. W przeciwieństwie do rutynowych cewników dożylnych, urządzenia śródkostne służą nagłym, nieprzewidywalnym potrzebom, w których opóźnienia mogą okazać się śmiertelne. Jednak noszenie nadmiernych zapasów rzadko używanych rozmiarów,-szczególnie igły bariatrycznej 4,5 cm,-obciąża budżet i pojemność pamięci. Opracowanie strategii zakupów opartych-na danych, skupiającej się narozmiar igły śródkostnejoptymalizacja jest zatem niezbędna.

Rozpocznij od analizy składu pacjentów w placówce. Szpitale pediatryczne w naturalny sposób traktują priorytetowoIgła śródkostna o średnicy 1,5 cm, potencjalnie przypisując 60–70% zasobów I/O do tego rozmiaru. Z drugiej strony ośrodki urazowe poziomu I i szpitale lokalne obsługujące szersze populacje wymagają zrównoważonej dystrybucji. Przejrzyj historyczne dane dotyczące użytkowania: Jak często wzywa się do pomocy code blues pacjentom ważącym powyżej 40 kg? Jaki procent resuscytacji dorosłych dotyczy osób otyłych, gdy punkty orientacyjne są zasłonięte? Wiele placówek odkrywa, że ​​w niewystarczającym stopniu wykorzystuje igły 4,5 cm, a jednocześnie przecenia zapotrzebowanie na urządzenia 2,5 cm u nieotyłych dorosłych. Dostosuj odpowiednio poziomy nominalne, uznając, że nawet rzadka potrzeba uzasadnia przechowywanie długich igieł, biorąc pod uwagę ich potencjał ratujący życie.

Zaangażuj zainteresowane strony kliniczne na wczesnym etapie. Lekarze medycyny ratunkowej, anestezjolodzy i pielęgniarki pokładowe posiadają bezcenne spostrzeżenia dotyczące pierwszej linii fronturozmiar igły śródkostnejpreferencje. Przeprowadź wspólne obchody, przeglądając niedawne trudne drogi oddechowe lub nieudane dostępy peryferyjne. Przedyskutuj, czy lekarze czują się komfortowo, stosując igły 2,5 cm u otyłych dorosłych, gdy guzowatość kości piszczelowej pozostaje wyczuwalna-lub jeśli stale żądają dłuższych alternatyw. Taki dialog często ujawnia ukryte uprzedzenia faworyzujące jeden rozmiar zamiast drugiego, pomimo zaleceń wytycznych. Uwzględnij tę informację zwrotną przy podejmowaniu decyzji dotyczących formuł, upewniając się, że wybrani dostawcy oferują wszystkie trzy rozmiary z potwierdzoną kliniczną akceptacją.

Oceń możliwości dostawcy poza ceną jednostkową. Czy producent może zapewnić stałą dostępność wszystkichrozmiary igieł śródkostnychbez opóźnień w alokacji? Czy obsługują modele wysyłkowe, zmniejszając początkowe nakłady inwestycyjne? Niezależnie oceniaj czas realizacji zamówień dla każdego rozmiaru; niektórzy dostawcy mogą mieć trudności z produkcją igieł o średnicy 1,5 cm na dużą skalę ze względu na specjalistyczne wymagania dotyczące obsługi. Poproś o dowód zgodności poszczególnych partii-{3}}, szczególnie w zakresie ostrości igły i integralności piasty. Tania-oferta traci atrakcyjność, jeśli częste wymiany wynikają z wygiętych końcówek lub odłączonych mandrynów podczas prób założenia.

Weź pod uwagę całkowity koszt posiadania (TCO). Chociaż igły 4,5 cm zazwyczaj wiążą się z wyższymi kosztami jednostkowymi ze względu na zwiększone zużycie materiału, ich wpływ na całkowite wydatki pozostaje marginalny, jeśli są wykorzystywane oszczędnie. Bardziej znaczące są koszty pośrednie wynikające z błędów wstawiania. Pojedyncza nieudana próba wydłuża resuscytację, zużywa dodatkowe urządzenia i zwiększa ryzyko powikłań. Dlatego inwestowanie w wysokiej jakości igły śródkostne-niezależnie od rozmiaru-, które zwiększają skuteczność pierwszej-próby, zapewniają wymierny zwrot z inwestycji dzięki zmniejszeniu ilości odpadów i lepszym wynikom leczenia pacjentów. Uwzględnij także wydatki na szkolenia; dostawcy oferujący bezpłatne-szkolenia w zakresie prawidłowego doboru rozmiaru i techniki wstawiania, zapewniają wartość dodaną.

Wdrażaj inteligentne kontrole zapasów. Wykorzystaj systemy skanowania kodów kreskowych śledzące wykorzystanie przezrozmiar igły śródkostnejw czasie rzeczywistym. Ustaw automatyczne punkty ponownego zamawiania skalibrowane do wzorców zużycia, a nie statycznych poziomów minimalnych/maksymalnych. Poznaj strategie podwójnego-zaopatrzenia w towary o standardowych rozmiarach, np. igły 2,5 cm, utrzymując jednego wykwalifikowanego dostawcę specjalistycznych wariantów o średnicy 4,5 cm, aby zachować dźwignię umowną. Okresowo sprawdzaj przeterminowane zapasy; igły doszpikowe zazwyczaj mają wieloletni-okres przydatności do spożycia, ale niewłaściwa rotacja prowadzi do możliwych do uniknięcia-odpisów.

Wreszcie, należy dostosować zamówienia publiczne do obowiązków w zakresie gotowości na wypadek sytuacji nadzwyczajnych. Jednostki akredytujące coraz częściej oczekują udokumentowanych protokołów dostępu naczyniowego, w tym opcji śródkostnych. Upewnij się, że magazyn klęsk żywiołowych w Twojej placówce zawiera wystarczające zapasy wszystkich trzech rozmiarów, pamiętając, że zdarzenia masowe mogą przytłoczyć typową grupę demograficzną pacjentów. Współpraca z regionalnymi agencjami zarządzania kryzysowego w celu koordynowania wysiłków w zakresie gromadzenia zapasów, potencjalnie wykorzystując umowy z organizacjami zakupów grupowych (GPO) w celu uzyskania rabatów ilościowych. Przyjmując to wieloaspektowe podejście dorozmiar igły śródkostnej​ zakupów organizacje z branży opieki zdrowotnej optymalizują jednocześnie zarządzanie finansami i gotowość kliniczną-, co jest podwójnym osiągnięciem definiującym doskonałość nowoczesnego łańcucha dostaw.