Igły EBUS-TBNA są używane głównie do pobierania próbek tkanek z przytchawiczych węzłów chłonnych (stacja 2R/2L, 4R/4L), węzłów podostrowych (stacja 7) i węzłów wnękowych (stacja 10–12). Wytyczne wydane przez Międzynarodowe Stowarzyszenie Badań nad Rakiem Płuca (IASLC) uznają tę metodę za metodę pierwszego-przedoperacyjnego określenia stopnia zaawansowania nie-drobnokomórkowego raka płuc (NSCLC).

Oprócz raka płuc dostarcza odpowiednią tkankę do badań patologicznych, immunohistochemicznych i posiewu drobnoustrojów w przypadku niewyjaśnionych guzów śródpiersia, sarkoidozy, gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych, chłoniaka, a nawet nowotworów grasicy.

Igła 19G o dużej-przelotce (średnica zewnętrzna 1,06 mm) pozwala uzyskać większe rdzenie tkankowe w porównaniu z konwencjonalnymi igłami 21G/22G, ułatwiając badania molekularne (np. ekspresję EGFR, ALK, PD-L1) w celu spełnienia wymagań medycyny precyzyjnej.

Operatorzy wprowadzają bronchoskop wyposażony w sondę ultradźwiękową do dróg oddechowych, identyfikują węzły chłonne i oceniają przepływ krwi za pomocą-sonografii w czasie rzeczywistym. Po potwierdzeniu celu igła EBUS-TBNA jest wprowadzana przez kanał instrumentu i wkłuwana do środka węzła chłonnego pod kontrolą ultradźwięków.

Wycięta- końcówka igły i-wytrawione laserowo mikro-tekstury sprawiają, że wierzchołek jest wyraźnie widoczny w badaniu ultrasonograficznym, co pozwala operatorowi regulować kąt w celu ominięcia naczyń krwionośnych. Następnie podłącza się strzykawkę podciśnieniową-; wewnętrzny mandryn jest poruszany ruchem posuwisto-zwrotnym 10–15 razy w celu ścinania tkanki. Następnie igłę wyjmuje się, a próbki umieszcza się w roztworze utrwalacza lub środka konserwującego komórki.

Cały zabieg bez znieczulenia ogólnego trwa średnio 15–20 minut, a pacjenci mogą zostać wypisani ze szpitala natychmiast-po zabiegu.

Meta-analizy wykazują, że EBUS-TBNA osiąga czułość na poziomie 89–93% i prawie-100% swoistość w ocenie stopnia zaawansowania raka płuc w śródpiersiu. Fałszywie-wyniki ujemne wynikają głównie z mikroprzerzutów lub tkanki martwiczej. Szybka ocena na miejscu (ROSE) umożliwia natychmiastową weryfikację adekwatności próbki i w razie potrzeby wykonanie ponownego nakłucia.

Częstość powikłań jest bardzo niska (<1%), including mild hemoptysis, pneumothorax or infection, far lower than the 2%–5% rate associated with mediastinoscopy. A retrospective study enrolling 5,000 patients reported no severe hemorrhage or mortality. Accordingly, the American College of Chest Physicians (ACCP) grades EBUS-TBNA as Level IA evidence.

Tradycyjna mediastinoskopia wymaga znieczulenia ogólnego z ~2 cm nacięciem szyjki macicy i 1–2 dni hospitalizacji pooperacyjnej. Natomiast EBUS-TBNA uzyskuje dostęp do zmian chorobowych przez naturalne otwory (jamę ustną), bez ran skórnych, umożliwiając pacjentom powrót do regularnej diety tego samego dnia.

Co ważniejsze, EBUS może jednocześnie badać obustronne węzły śródpiersia i wnęki-obszary lewych węzłów wnękowych są często niedostępne dla standardowej mediastinoskopii-i pobierać próbki z wielu stacji węzłowych podczas jednej sesji. W przypadku guzów centralnych EBUS-TBNA może bezpośrednio nakłuć zmianę pierwotną, łącząc diagnostykę i ocenę stopnia zaawansowania w ramach jednej interwencji.